Gehirnentzündung

Admin Juni 23, 2015 Uncategorized 255 0
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Enzephalitis ist eine Entzündung des Gehirns, in der Regel durch eine virale Infektion oder direkte Überempfindlichkeitsreaktion auf einen Virus oder fremden Proteins verursacht. Gehirnentzündung durch eine bakterielle Infektion verursacht wird manchmal Zerebritis. Sobald involviert sowohl im Gehirn und Rückenmark, ist die Störung genannt Enzephalomyelitis. Eine Entzündung der Schleimhaut des Gehirns oder der Hirnhäute, genannt Meningitis.

Beschreibung

Enzephalitis ist eine Entzündung des Gehirns als Reaktion des körpereigenen Immunsystems gegen Infektionen oder Invasion. Während einer Entzündung, die Gewebe des Gehirns geschwollen. Die Kombination der Infektion und der Immunreaktion kann Kopfschmerzen und Fieber sowie schwerere Symptome in einigen Fällen.


Die Viren, die dazu führen können, Enzephalitis Primär eine Epidemie oder sporadisch. Das Polio-Virus ist eine Ursache-Epidemie. Arthropoden übertragene Virusenzephalitis ist für die meisten Epidemie virale Enzephalitis verantwortlich. Viren leben in Tierwirten und Mücken, die die Krankheit übertragen. Die häufigste Form von nicht-Epidemie oder sporadische Enzephalitis wird durch Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1) verursacht und hat eine hohe Sterblichkeitsrate. Mumps ist ein weiteres Beispiel einer Ursache sporadisch.

Demographie

Über 2000 Fälle von Enzephalitis werden den Centers for Disease Control and Prevention in Atlanta, Georgia, jedes Jahr ausgewiesen. Enzephalitis kann jeden treffen, in jedem Alter, auch wenn einige Arten von Enzephalitis bei Kindern häufiger. Andere Arten von Enzephalitis kann jeden treffen, aber es kann Kinder noch mehr leiden.

Ursachen Enzephalitis und Symptome

Es gibt mehr als ein Dutzend Viren, die Enzephalitis verursachen können, von Tier zu verbreiten beißt Mensch zu Mensch Kontakt oder durch beides. Enzephalitis kann mit bestimmten gemeinsamen virale Infektionen in der Kindheit auftreten. Viren und virale Erkrankungen, Enzephalitis verursachen können, gehören:

  • windpocken
  • Masern
  • Mumps
  • Epstein-Barr-Virus (EBV)
  • Zytomegalie
  • HIV
  • Herpes simplex
  • Herpes zoster (Gürtelrose)
  • Herpes B
  • Polio
  • der zorn
  • Moskitos übertragene Viren (Arboviren)

Primär Enzephalitis durch direkte Infektion durch das Virus verursacht wird, während die sekundäre Enzephalitis aufgrund einer postinfektiösen Immunreaktion gegen eine virale Infektion in anderen Teilen des Körpers. Sekundäre Enzephalitis kann mit Masern, Windpocken, Mumps, Röteln und EBV auftreten. In Sekundär Enzephalitis, Symptome beginnen in der Regel fünf bis zehn Tage nach dem Ausbruch der Krankheit und zum Bruch der Myelinscheide, die Nervenfasern umgibt zusammen.

In seltenen Fällen kann Enzephalitis Impfung gegen einige Viruserkrankungen oben genannten folgen. Creutzfeldt-Jakob-Krankheit, eine seltene Gehirnkrankheit, die durch ein infektiöses Partikel genannt Prion verursacht wird, kann auch dazu führen, Enzephalitis.

Mücken übertragen Viren für Pferdeenzephalitis (Ost- und Westarten), St. Louis-Enzephalitis, Kalifornien Enzephalitis und Japanische Enzephalitis verantwortlich. Lyme-Borreliose, durch Zecken übertragen kann Enzephalitis, sowie Colorado-Zeckenfieber verursachen. Ärger wird oft von Tierbissen von Hunden, Katzen, Mäuse, Waschbären, Eichhörnchen und Fledermäusen verbreitet und kann Enzephalitis verursachen.

Pferde-Enzephalitis wird durch Moskitos, die normalerweise nicht den Menschen beißen nicht durchgeführt, aber die Pferde und Vögel beißen. Manchmal ist es aus diesen Tieren durch Mücken, die beißen Menschen tun übernommen. Japanische Enzephalitis und St. Louis-Enzephalitis werden auch durch Mücken übertragen. Das Risiko, an einer Virus von Mücken ist Mitte höher Spätsommer, wenn Mücken am aktivsten sind, in den ländlichen Gebieten, wo diese Viren sind nicht bekannt. Ost-Pferde-Enzephalitis tritt im Osten und Südosten der Vereinigten Staaten; Westliche Pferdeenzephalitis und Kalifornien kommen überall im Westen; und St. Louis-Enzephalitis tritt im ganzen Land. Japanische Enzephalitis nicht in den Vereinigten Staaten auftreten, aber in weiten Teilen Asiens gefunden. Die für diese Erkrankungen verantwortlich Viren werden als Arboviren klassifiziert, und diese Krankheiten sind kollektiv als Arbovirus-Enzephalitis.

Herpes-simplex-Enzephalitis, die häufigste Form von sporadischen Enzephalitis in den westlichen Ländern, ist eine Erkrankung mit hoher Mortalität signifikant. Es tritt bei Kindern und Erwachsenen, und beide Seiten des Gehirns beteiligt sind. Es wird vermutet, dass das Gehirn Infektion durch das Virus sich von einer Randlage an das Gehirn über zwei Nerven, olfaktorische und trigeminale (mehr Hirnnerven) verursacht.

Herpes-simplex-Enzephalitis ist für 10 Prozent aller Fälle verantwortlich und Enzephalitis ist die Hauptursache von sporadischen, tödliche Enzephalitis. Bei Menschen unbehandelt, ist die Mortalitätsrate 70 Prozent, während die Sterberate ist 15 bis 20 Prozent bei denen, die mit Aciclovir behandelt wurden. Die Symptome von Herpes-simplex-Enzephalitis sind Fieber, schnell zerfallenden Geisteszustand, Kopfschmerzen und Verhaltensänderungen.

Die Symptome der Enzephalitis reichen von sehr mild bis sehr stark und können sein:

  • Kopfschmerzen
  • eine temperatur
  • Lethargie (Schläfrigkeit, verminderte Aufmerksamkeit und Müdigkeit)
  • Unwohlsein
  • Übelkeit und Erbrechen
  • Sehstörungen
  • Tremor
  • Bewusstseinstrübung (Benommenheit, Verwirrtheit, Delirium und Bewusstlosigkeit)
  • steifer nacken
  • Krämpfe

Die Symptome können sich rasch zu schweren innerhalb einiger Tage oder sogar mehrere Stunden fortschreiten, von mild.

Bei den Arzt zu rufen

Ein Arzt sollte immer aufgerufen, wenn die Kopfschmerzen nicht auf Medikamente reagieren, oder wenn eine Person Erfahrungen Fieber über 104 ° F (40,0 ° C), Übelkeit und Erbrechen, Sehstörungen, einen steifen Nacken oder Krampfanfälle.

Ein Arzt sollte aufgerufen werden, wenn die Temperatur eines Kindes übersteigt 100 ° F (37,8 ° C), und kann nicht in wenigen Minuten geschlagen werden. Säuglinge, deren Temperaturen über 102 ° F (38,9 ° C) sollte Schwamm mit kaltem Wasser gebadet wartet Nothilfe anzukommen.

Diagnose

Die Diagnose einer Enzephalitis enthält sorgfältige Diskussion um die mögliche Exposition gegenüber viralen Quellen zu bestimmen. Die Tests, die helfen, die Diagnose zu bestätigen und um andere Erkrankungen gehören:

  • Blutproben (Antikörper gegen die viralen Antigene und fremde Proteine ​​zu detektieren)
  • Analyse der cerebrospinalen Flüssigkeit oder Lumbalpunktion (gegen virale Antigene zu detektieren und Proben der Kultur für die Viren oder Bakterien, die vorhanden sein können, in der Cerebrospinalflüssigkeit)
  • Elektroenzephalogramm (EEG)
  • CT und MRT

Eine Gehirnbiopsie (chirurgischer Sammel einer kleinen Gewebeprobe) kann in einigen Fällen, in denen die Behandlung bislang wirkungslos empfohlen werden und die Ursache von Enzephalitis ist klar. Die endgültige Diagnose durch eine Biopsie kann eine spezifische Behandlung, die sonst zu riskant sein kann.

Behandlung

Therapiewahl für Enzephalitis hängt von der Ursache. Bakterielle Enzephalitis wird mit Antibiotika behandelt. Virale Enzephalitis wird üblicherweise mit antiviralen Medikamenten, wie Acyclovir, Ganciclovir, Foscarnet, Ribavirin und AZT behandelt. Viren, die Aciclovir reagieren gehören Herpes simplex, die häufigste Ursache für sporadisch (nicht-Epidemie) Enzephalitis in den USA.

Die Symptome einer Encephalitis kann mit einer Reihe verschiedener Medikamente behandelt werden. Corticosteroide wie Prednison und Dexamethason, werden manchmal verschrieben, um die Entzündung und Schwellung des Gehirns zu reduzieren. Antikonvulsiva, die Phenytoin enthalten, werden zur Kontrolle von Anfällen. Das Fieber kann mit Paracetamol oder anderen fiebersenkende Medikamente reduziert werden.

Eine Person mit Enzephalitis sollten sorgfältig überwacht werden, da die Symptome können sich schnell ändern. Blutproben können regelmäßig um die Pegel von Fluiden und Salzen im Blut zu überwachen erforderlich.

Prognose

Encephalitis Symptome kann mehrere Wochen dauern. Die Mehrzahl der Fälle von Enzephalitis sind mild, und die Rückgewinnung ist in der Regel schnell. Mild Enzephalitis verlässt in der Regel keine Rest neurologische Probleme. Insgesamt etwa 10 Prozent der Personen mit Gehirnentzündung sterben aus ihren Infektionen oder Komplikationen wie sekundäre Infektionen. Einige Formen von Enzephalitis verursachen schwerere Plätze, einschließlich Herpes-Enzephalitis, wobei die Mortalität von 15 bis 20 Prozent mit der Behandlung, und 70 bis 80 Prozent nicht. Antivirale Behandlung ist unwirksam für östliche Pferdeenzephalitis und die Sterblichkeitsrate liegt bei etwa 30 Prozent.

Dauerhafte neurologische Folgen können die Erholung in einigen Fällen zu folgen. Folgen können Persönlichkeitsveränderungen, Gedächtnisverlust, Sprachprobleme, Anfälle und partielle Lähmungen gehören.

Vorbeugung

Da Enzephalitis wird durch eine Infektion verursacht, kann durch die Infektion zu vermeiden, verhindert werden. Minimieren Sie Kontakt mit anderen, die einen oben genannten kann die Chancen einer Infektion Viruserkrankungen haben. Der Großteil der Infektionen werden von Hand zu Hand oder Hand-zu-Mund-Kontakt zu verbreiten; Häufiges Waschen kann das Risiko einer Infektion zu verringern, wenn der Kontakt nicht vermieden werden kann.

Virus Moskitos können durch die Verhinderung Mückenstiche zu vermeiden. Moskitos sind in der Dämmerung am aktivsten sind und in Feuchtgebieten mit stehendem Wasser häufiger. Decken Sie die Haut und mit Insektenschutzmittel auf unbedeckte Haut kann die Chancen, gebissen zu reduzieren.

Impfstoffe sind gegen einige Viren, einschließlich Polio, Herpes B, Japanische Enzephalitis und Pferde-Enzephalitis. Tollwut-Impfstoff ist für die Tiere zur Verfügung; richtet sich an Menschen nach der Exposition gegeben. Impfstoff gegen Japanische Enzephalitis ist für diejenigen, die in Asien zu reisen und in den ländlichen Gebieten bei der Übertragung Saison beeinflusst bleiben empfohlen.

Schlüsselwort

  • Eine Liquor-Analyse Labortests wichtige Krankheiten des zentralen Nervensystems zur Diagnose, Untersuchung einer Probe der Flüssigkeit um das Gehirn und Rückenmark. Das Fluid wird durch eine Nadel in einem Verfahren namens Lumbalpunktion entnommen.
  • Die Computertomographie (CT) Bildgebungsverfahren, bei dem Röntgen -A Cross Body kompiliert werden, um ein dreidimensionales Bild der inneren Strukturen des Körpers zu schaffen; Auch als Computerized Axial Tomography.
  • Record Elektroenzephalogramm (EEG) -A kleine elektrische Impulse vom Gehirn erzeugt, aufgenommen durch Elektroden auf der Kopfhaut. Durch die Messung Wellenmuster charakteristisch kann das EEG bei der Diagnose von bestimmten Bedingungen des Gehirns.
  • Entzündung Schmerz, Rötung, Schwellung und Wärme, die als Reaktion auf Gewebeirritationen oder Schädigung führen kann. Sie wird gewöhnlich durch die Reaktion des Immunsystems auf Körperkontakt mit einer fremden Substanz, wie ein Allergen oder Pathogen verursacht wird.
  • Magnetresonanztomographie (MRI) Bildgebungstechnik -A, dass ein großer Magnet und Funkwellen verwendet, um zirkular polarisierte Signale von den Atomen des Körpers zu erzeugen. Diese Signale werden verwendet, um detaillierte Bilder der inneren Strukturen und Organe des Körpers, einschließlich des Gehirns zu bauen.
  • Impfstoff-Ein Stoff mit einem geschwächten oder getötet Mikroorganismus, die, wenn sie injiziert, hilft dem Körper, Antikörper, die Infektion natürliche Mikroorganismen verhindern zu bilden.
  • Virus-A kleine infektiöse Agens aus einem Kern des genetischen Materials (DNA oder RNA) von einer Proteinhülle umgeben ist. Ein Virus braucht eine lebende Zelle zu vermehren.

Ernährungs Anliegen

Angemessene Ernährung und Flüssigkeiten verbessern die Chancen auf eine vollständige Genesung von Enzephalitis.

Elterliche Sorge

Eltern sollten eng ihre Babys und Kleinkinder zu Symptomen wie Fieber zu überwachen. Jede Fieber, das 103 ° F (39,4 ° C) für mehr als ein paar Minuten überschreitet sollten umgehend behandelt werden. Beanstandungen eines steifen Nacken, Bewusstlosigkeit, Erbrechen, unerklärliche, oder Anfallsaktivität muss unverzüglich dem von der zuständigen Arzt gebracht werden.

Ressourcen

Bücher

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Johnston, Michael V. "Enzephalopathien." Nelson Lehrbuch der Kinderheilkunde, 17. Aufl. Herausgegeben von Richard E. Behrman et al. Philadelphia: Saunders, 2003, S. 2023-8 ..

Nath, Avindra und Joseph R. Berger. "Akute virale Meningitis und Enzephalitis." Im Cecil Textbook of Medicine, und 22. Bearbeitet von Lee Goldman et al. Philadelphia: Saunders, 2003, S. 2232-5 ..

Tyler, Kenneth L. "virale Meningitis und Enzephalitis." In Harrisons Principles of Internal Medicine, 15. Aufl. Bearbeitet von Eugene Braunwald et al. New York: McGraw-Hill, 2001, S. 2471-80 ..

Periodika

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Morgan, R. "West-Nil-Virus-Enzephalitis: eine Fallstudie." Journal of Neuroscience of Nursing 36, n. 4 (2004): 185-8.

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Organisationen

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Webseiten

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